又爽又停不下来。
医学是讲究逻辑与经验的学科。
然而绝大多数医生，都只是凭借着经验做事。
比如重症病房的护理，大多数医生都知道看指标，比如休克时一定要看中心静脉压，警惕不能低于2mmhg，又比如还得看中心静脉血氧饱和度，最好控制在大于70%。
至于为什么？
因为经验。
以及，一碰到"双肺湿啰音，咳粉红色泡沫痰"，别说心胸外科了，就是急诊科的医生都能往“急性左心衰”联想。
这也是经验。
然而，这只是一名医生最基础的能力而已，是最容易得来的“经验之谈”。
高明的医生却能在这个基础上做得更好。
他知道休克时，若中心静脉压（cvp）2mmhg，说明右房压可耐受，心功能、循环血容量及血管张力都处于一个稳定状态，可推出扩容相对是安全的。
中心静脉血氧饱和度（scvo2）≥70%，又说明整体的氧输送充足，机体缺血缺氧情况尚且乐观。
更加知道，碰到粉红色泡沫痰，想到的是“因为肺淤血使肺体积增大，从而导致出现浆液性粉红色泡沫痰液“，然后就得排查到底是什么引起肺淤血，还要去看容量，看心功能，查找其他肺水肿的病因……
这两者，结果可能都是一样的。
然而一个是靠经验，另一个是依赖于逻辑推断。
这也是医学的美妙之处了。
不管一个医生用不用脑子，跟着无数大佬们制定的指南与规范走，哪怕你不知道其中的机制与原理，一步步排查下来，也不会有错误。
为什么？